威廉王子韓流町

懷孕前三個月懷孕日誌【孕期注意事項】我們的二寶貝

產檢醫院：臺北榮民總醫院

產檢醫師：婦女醫學部 宋碧琳 醫師( 女醫生 ) 

【懷孕日記．15W】懷孕第一次產檢 /懷孕第二次產檢 / 懷孕第三次產檢 / 子宮頸抹片檢查 / 懷孕第四次產檢 / 懷孕第五次產檢 / 驗血 / 第一孕期母血唐氏症檢查 (頸部透明帶) / 月子中心挑選(另PO新文章分享唷)

和老公即將要成為2個孩子的爸媽了。DEAR們有被我在粉絲團PO的震撼彈嚇到嗎XD?雖然說習俗是滿三個月就可以公布，但我這個人會想很多，搞不好大家根本不想知道，或是肚子裡的小孩不知道能不能一路過關斬將的通過檢查，這麼早講到時候有什麼萬一不是很尷尬，所以一路到都五個月了才公布，希望DEAR們可以體諒唷！

 第二胎實在得來不易！記得第一胎的時候在婚後一個月就懷孕了，整個孕程都非常舒適，好吃又好睡，完全不懂什麼是孕期不適等等，到快生的時候一樣可以跑跳，只是肚子很沉行動較不便這樣罷了，真是疼惜媽咪的乖寶貝。

而這胎一直在計劃當中，卻遲遲沒有好消息，便開始上網找資料，去了解什麼是危險期、安全期、排卵期，終於在使用排卵試紙的第2個月終於有好消息了！當看到驗孕棒有陽性反應的同時，眼淚真的要飆出來了，沒想到想懷孕還真不容易耶！

如果有想要懷孕的女孩們，排卵試紙真的很好用啊！！這邊有大心媽使用排卵試紙成功受孕的心得分享唷http://tiffanytw220.pixnet.net/blog/post/244205188，希望對於有需要的DEAR們會有幫助唷。

在月經該來的前3天就開始有噁心不舒服的感覺，接著就出現咖啡色分泌物(即出血情況) ，當下自己也很緊張，也趕緊去看醫生，之後沒有選擇西醫的安胎藥(小白球)，看我的小白球完整得沒拆封 ，而是選擇喝中藥來安胎。

以下此篇文章有針對懷孕初期出血該注意事項分享http://tiffanytw220.pixnet.net/blog/post/245029072，因為初期出血忽視了，很可能小寶貝會這樣流失掉唷！

因為在懷孕初期，孕媽咪的身材和孕前幾乎無異，但此時胚胎已經努力地在成長。事實上，懷孕的0到12週，是胎兒最忙碌、需要精密作業的時期，小小的受精卵，必須在這段期間進行分裂，生成各種不同功能的細胞，進而發育出心臟、腦部等主要器官，特別提醒媽咪此段期間不可輕忽！

懷孕的前3個月大心媽實在太…不舒服了！除了孕吐沒食慾之外，整個人都處於頭暈無力的狀態，甚至在初期的某日與朋友去逛街(當時走路沒多久唷) ，頓時感到頭暈、耳鳴、肚子痛、冒冷汗、眼前一片黑，接著請朋友趕緊幫我叫計程車，朋友才攙扶我要走去車上，居然在上計程車的這短短路程我昏倒了，因為上車過程我居然一點知覺聽覺都沒有，真的很可怕，所以才會寫這篇與孕媽咪們一起分享。該注意該小心的還是需要多留意，這樣才能保護自己也保護寶寶唷！

不過還是要感謝上蒼的保佑，出血在3天後就停止了，雖然不舒服的症狀一直維持著，食慾和體重卻一直下降著，但產檢的時候可以看到小寶貝健康的成長著，還是覺得很感動很開心。

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第一次產檢(5W5D)

因baby還太小無法從肚子超音波看到，就形態上來看，懷孕4週時胚胎只有0.2mm（公厘）大，真的非常小，要到懷孕5至6週時，透過陰道超音波才能看到孕囊。建議孕媽咪，這個時間點應該要照一下超音波，確認孕囊是否順利著床，若從超音波可以看到孕囊在子宮著床的位置，確認為子宮內懷孕，就可排除子宮外孕的可能。

這次做陰道超音波檢查，因為第一胎沒做過有點害怕，後來才發現只是拿一個類似探頭的儀器在陰道口來看baby的情況罷了，而且我的醫生是位女生，所以可以讓我減少很多的壓力與不自在感。接著醫生也詢問我何時做過子宮頸抹片檢查，因我都沒去做過這會令我害羞的檢查，所以醫生建議還是該把這檢查做起來，然後一樣的本來很害怕，結果真的一點都不痛而且很快就完成，實在太感謝我的醫生了，然後護士會讓你填寄件資料，檢測之後會寄結果給妳，當然收到結果的時候很開心的是都正常唷。

醫生還建議可以開始吃孕婦綜合維生素之類的補錠(懷孕前3個月葉酸的補充十分重要唷)，我選擇的是跟第一胎吃的一樣的新寶納多孕補錠。

第二次產檢(7W1D)

寶寶心臟跳動，離上次產檢只隔了2周，胚胎的進展非常快速，到了第7週，形態上胎兒的腦部、重要內臟器官，以及手腳四肢的胚芽，都已經形成；從超音波上可以看到胎兒心臟跳動，確認胎兒的活動力。 因為懷孕初期有出血的情況也比較不穩定，所以醫生會要求產檢需2週檢查一次頻繁些比較妥適，感謝我的醫生如此的用心。

第三次產檢(9W1D)

超音波檢查後，醫生告知我的胎盤比較圓，還需要繼續安胎，所以會導致頻尿的情形，難怪半夜總是要起來上廁所，讓我覺得好辛苦呀！

產檢當天還有抽血(檢測血糖、梅毒、愛滋、地中海貧血)，以及預約頸部透明帶的檢測日期並簽同意書(此項檢查可搭配抽血提早發現染色體異常及唐氏症的機率比)。

很開心得這次產檢拿到了媽媽手冊，這也代表寶寶有穩定的在發育當中，拿到手冊往後的每次產檢都要記得量身高體重、量血壓、驗尿唷。

第四次產檢(11W3D)

胎兒在型態上已有人的形狀，可以分辨出胎兒的頭部、身體和四肢手腳；也開始會有喝羊水和排尿的動作。11至12週這個時期，從超音波可以看到胎兒的人形輪廓更為清晰，已經有了身體和重要內臟，四肢的細節也更加完整，甚至可以看到胎兒在孕囊中活動的情形。這次醫生會告知上次檢查的結果，很開心的全部都通過了。這次超音波檢查醫生也跟我說胎盤形狀也比較好了，難怪我頻尿的情況解除了~耶！

那麼這階段~胎心音，聽得到嗎？

基本上胎心音要等胎兒週數大一點才聽得見，至少要超過12週，隨著子宮愈來愈大，會離開骨盆腔而往上移動，才有可能聽得到胎心音。有些媽咪會購買可聽胎心音的器材，想要在家自己聽，要等週數再大一些（超過16週），才比較容易聽得到唷。 

第五次產檢(15W)

寶寶比較穩定的關係，所以開始一個月產檢一次就可以了。通常在15~20週可做第二孕期母血唐氏症篩檢或羊膜穿刺檢測(均屬自費檢查)，因為我之前的第一孕期母血唐氏症檢查(驗血和頸部透明帶)數值在標準範圍內，所以可以不做第二孕期母血唐氏症篩檢。這次體重增加了2公斤，自己站在體重機上著實有嚇了一跳，結果醫生說一個星期增加0.5KG，一個月增加2KG是正常範圍內的不需擔心，但一個月增加了2公斤…還是覺得自己胖了呀，而且大家都說第二胎肚子大得很快，真的覺得是這樣耶…三個月開始像吹氣一樣太厲害了，但想想肚子裡的寶貝能健康的成長才是最重要的啦。

接下來孕媽咪們也來了解一下孕期該注意的事項唷

流產的原因‧自然淘汰為主

民間有些關於懷孕的禁忌，就是未滿三個月前先不要公布，否則會「留不住寶寶」。醫師表示，這個禁忌的由來，其實是雞生蛋、還是蛋生雞的問題； 胎兒在媽咪的肚子前三個月是最不穩定的時候，只要細胞分裂和發展有問題，甚至出現嚴重的染色體異常，胚胎就可能自然淘汰，變成俗稱的「流產」，跟是否提早公布懷孕消息沒有關係，而是懷孕初期不穩定的程度，造成有此一說的禁忌。

如果真的有流產情形，相信媽咪免不了失望難過，若是第一次流產，醫師認為：「早期的流產表示胚胎有嚴重缺陷，即使真的保住了，胎兒未來的健康 通常有很大問題。」如果有3次以上的早期流產，經過醫師評估，可能為習慣性流產的體質，需要做適當治療之後，才有機會順利走完整個孕程。 

遠離化學物質和放射線的傷害

如前所述，懷孕初期是胚胎長成胎兒雛形的重要時期，醫師提醒，這個時候，最重要的就是要避免接觸化學物質和放射線。因為在懷孕中期之後，胎兒 大部分的器官已經成形，差在成熟和發育，這時若有害物質進來，通常胎兒「還挺得住」，受到影響的機率較低，但懷孕初期就會產生嚴重的傷害。

一般來說，懷孕的媽媽都不會故意去接觸這些物質，通常是在不知道自己懷孕的情況下曝露。像是燙染頭髮會使用化學藥劑，由於頭髮毛鱗片的特質，這些物質只會附著在頭髮上，不會被人體所吸收，但若接觸到頭皮，對胎兒就可能有影響。 

小心A酸和四環黴素

懷孕的媽媽對藥物都特別注意，就算有病痛必須治療，只要遵循婦產科醫師的指示服藥，大致上沒有問題。醫師表示，比較擔心的是，孕媽咪在選擇保 養品，或是擦皮膚專用的外用藥時，若沒有告知皮膚科醫師腹中有胎兒，就可能會接觸到A酸。目前已有研究證實，如果懷孕初期接觸A酸，胎兒在構造上嚴重畸形的機率很高，孕媽咪絕對不能使用。四環黴素是常用的抗生素，通常在感染的治療上會使用，初期接觸會使胎兒出生後，有牙齒染色、不平整，牙齒形狀異常的現象，孕媽咪也要特別小心。 

發現懷孕，應該馬上公布嗎？

醫師建議，如果在工作上必須輪夜班，或必須久站、重勞動，曝露在化學藥劑環境等情形，建議還是私下告知主管和老闆，可以做勤務上的調整。其實，公布喜訊不一定要敲鑼打鼓讓每個親友都知道，但讓家人和親近的工作夥伴知悉，可避免很多對胎兒有害的場合，例如：飲酒應酬、吸到二手菸等。黃尚玉醫師 特別提醒，要了解什麼東西對胎兒真的有害，告知對方並儘量避開，而非緊守著三個月不能公布的禁忌，反而在無法拒絕的情況下，做了很多對胚胎有不良影響的事情。 

菸、酒和放射線

雖然香菸裡所含的尼古丁，目前沒有研究指出對胎兒構造異常有影響，醫師表示，有些報告顯示尼古丁會使胎兒早產，孕媽咪還是謹慎為上。至於大量飲酒對胎兒不利，是因為媽媽喝了酒之後，酒精會經過胎盤輸送給胎兒，但胎兒無法代謝酒精，會直接影響腦部發育。

生活中最常接觸到的放射線，就是在醫院會照的X光，醫師表示，通常在治療牙齒時會照多張X光片，如果孕媽咪真的必須照，就要拿鉛板護在肚子上隔離，減少放射線對胎兒的影響。通常牙醫要照X光前會先詢問是否有懷孕，但有些媽咪懷孕而不自知，因此，目前林口長庚醫院針對可能懷孕的女性，在照多張X光前，會先做簡單的驗孕，確保胎兒的健康。

有些孕媽咪會擔心電磁波對胎兒有害，其實，在坐大型飛機時，才會接觸到較強烈的電磁波，黃尚玉醫師認為，目前尚沒有研究指出搭飛機會對胎兒造成影響，但既然知道搭飛機會曝露在較強電磁波下，建議懷孕初期時宜避開。 

懷孕初期NG事項

1.燙染頭髮、塗抹指甲油

2.服用或擦上含有A酸和四環黴素抗生素的藥物

3.搭長途飛機

4.吃下含有重金屬的保健食品

5.雷射治療

6.高頻率曝露在放射線（X光）下

7.抽菸（含二手菸）、吸毒、大量飲酒

8.大量接觸任何形態的化學製品

9.非必要的手術

10.日夜顛倒、提重物  

孕期不適應適當緩解

振興醫院婦產科石光興主任表示，懷孕初期絨毛膜激素會明顯增加，孕婦可能會有噁心反胃的感覺，或是有食欲不振的狀況，其實口腔也是消化器官的一環， 但卻容易被忽略，懷孕期間的口腔環境會改變，唾液分泌減少造成細菌較易滋生，牙齦變得敏感容易紅腫，加上頻繁孕吐可能酸蝕牙齒，建議吃完東西或孕吐完都要 漱口。

為了要讓胎兒順利在成長，孕婦體內會分泌大量黃體素、絨毛膜激素等改變內分泌，讓孕媽咪出現頭痛、分泌物增加等情形，可以說是為了穩定胎兒狀況而產生的副作用，若症狀嚴重就要尋求醫師的協助。

孕媽咪發現自己在懷孕期間，皮膚變得特別敏感，這跟內分泌有關，懷孕時肌膚容易乾癢，甚至會長出紅疹來，這時要特別注意保溼，因動情激素的分泌增加，黑色素沉澱也會較嚴重，待產後就會消失。  

均衡營養‧補充葉酸

懷孕初期也是孕期不適最嚴重的時候，這時孕媽咪在身心都承受很大的壓力，應該多休息、少勞動。至於在營養方面，黃尚玉醫師強調，均衡飲食是最重要的，尤其目前許多食品安全的

問題浮上檯面，孕媽咪要避免吃加工食品，並且吃「看得到原形」的食物，而不要吃處理過的食品，以肉類為例，多吃真正的瘦肉片、水煮雞肉，不吃培根、香腸等食品。

另外，懷孕初期補充葉酸，可以增加孕媽咪造血作用，並預防胎兒神經管缺損，深綠色蔬菜中含有豐富葉酸，鼓勵孕媽咪多攝取，吃葉酸的營養補充品亦可。近來的研究顯示，不只在懷孕初期可補充葉酸，整個孕期補充葉酸都有益處，因此，深綠色蔬果在懷孕期間是很好的營養來源。 

前多後少的產檢新概念

在現行的產檢規劃中，愈到懷孕後期、接近生產時刻，產檢的次數愈密集，但考慮到胎兒的成長關鍵期，其實是在懷孕初期，因此，醫師指出，目前婦產科正在修正這個想法，應該在懷孕初期對孕婦投以較大的注意力，做多項的篩檢並增加產檢次數，鞏固胎兒開始成長的健康，在懷孕起頭就降低風險，到產前反而不必做太多次產檢。所以我的醫生都是這樣在進行著的~感謝她！希望所有孕媽咪都有愉快的懷孕過程唷。

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